Levels of physical activity and predictors of mortality in COPD / Niveis de atividade fisica e preditores de mortalidade na DPOC

OBJECTIVE: To compare the Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, and E xercise capacity (BODE) index scores and its individual components between COPD patients with and without severe physical inactivity, as well as to correlate the number of steps/day with scores of physical activity questionnaires, age, and the BODE index (including its components). METHODS: We included 30 patients, who were evaluated for body composition, pulmonary function (FEV1), perception of dyspnea (modified Medical Research Council scale), and exercise capacity (six-minute walk distance [6MWD]). The patients also completed the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short version, and the modified Baecke questionnaire (mBQ). The level of physical activity was assessed by the number of steps/day (as determined by pedometer), using the cut-off of 4,580 steps/day to form two groups: no severe physical inactivity (SPI−) and severe physical inactivity (SPI+). We used the Mann-Whitney test or t-test, as well as Pearson's or Spearman's correlation tests, in the statistical analysis. RESULTS: In comparison with the SPI− group, the SPI+ group showed more advanced age, higher mBQ scores (leisure domain), lower 6MWD (in m and % of predicted), and lower IPAQ scores (metabolic equivalent-walk/week domain and total). The IPAQ scores showed weak correlations with steps/day (r = 0.399), age (r = −0.459), and 6MWD-in m (r = 0.446) and in % of predicted (r = 0.422). CONCLUSIONS: In our sample, the cut-off of 4,580 steps/day was not sensitive enough to identify differences between the groups when compared with the predictors of mortality. The IPAQ, short version score correlated with steps/day. .

OBJETIVO: Comparar a pontuação do índice Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, and Exercise capacity (BODE) e seus componentes individuais em pacientes com DPOC com grave inatividade física ou não, assim como correlacionar o número de passos diários com pontuações de questionários de atividade física, idade, índice BODE e seus componentes. MÉTODOS: Foram incluídos 30 pacientes, os quais foram avaliados quanto a sua composição corporal, função pulmonar (VEF1), percepção de dispneia (escala modified Medical Research Council) e capacidade de exercício distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (DTC6). Além disso, os participantes responderam ao International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) versão curta e questionário de Baecke modificado (QBm). O nível de atividade desses pacientes foi avaliado pelo número de passos diários por pedômetro, utilizando-se o ponto de corte de 4.580 passos para a formação de dois grupos: grupo sem grave inatividade física (GIF−) e grupo com grave inatividade física (GIF+). Foram utilizados os testes de Mann-Whitney ou t não pareado, assim como os testes de correlação de Spearman ou de Pearson, na análise estatística. RESULTADOS: Idade mais avançada, maiores escores no QBm (domínio lazer), menor DTC6 (em m e em % do previsto) e menores escores no IPAQ (domínios equivalentes metabólicos em caminhada e total por semana) foram encontrados no grupo GIF+ do que no grupo GIF−. Houve correlações fracas dos escores do IPAQ com o número de passos diários (r =0,399), idade (r = -0,459), DTC6 em m (r = 0,446) e em % do previsto (r = 0,422). CONCLUSÕES: Na amostra estudada, o ponto de corte de 4.580 passos diários não foi sensível ...

Avaliação da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos e atendimentos em fisioterapia nos pacientes submetidos a cirurgia torácica por neoplasia pulmonar / Evaluation of distance walked in the six minutes walk test and the physiotherapy care in patients undergoing thoracic surgery for pulmonary neoplasia

A ressecção pulmonar é a principal opção de cura para pacientes com neoplasia, entretanto representa risco de complicações pulmonares pós-operatórias (CPPO). A fisioterapia respiratória no pré-operatório é fundamental para reduzir tais complicações, além da avaliação submáxima da capacidade ao exercício através do teste de caminhada de seis minutos (TC6). O objetivo deste estudo foi avaliar a distância percorrida no TC6 no pré-operatório de pacientes com neoplasia pulmonar e a correlação com o surgimento de CPPO e caracterizar os atendimentos de fisioterapia. Realizou-se um estudo retrospectivo através da revisão de prontuários de janeiro de 2009 a setembro de 2011. Os dados foram armazenados no programa Microsoft Excel 2007, e, posteriormente, analisados através do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 17.0 para Windows. Avaliou-se 85 prontuários, porém apenas 21 foram incluídos no estudo, onde constava a avaliação física e funcional pré-operatória. Observou-se que não houve correlação entre a distância percorrida e o surgimento de CPPO (r=0,148). Dentre os incluídos, 76,2% eram do gênero masculino, 52,38% ex-tabagistas, 28,57% apresentaram carcinoma epidermóide e outros 28,57% adenocarcinoma. Quanto à cirurgia, 76,2% foram submetidos à lobectomia. O tempo médio de internação hospitalar foi de 11,38 dias e na UTI 3,34 dias. Concluiu-se que a média da distância percorrida foi de 414,16m e que não houve correlação entre a distância percorrida e o aparecimento de CPPO. Em relação ao acompanhamento fisioterapêutico, ocorreram em média 6,9 atendimentos por internação por paciente, sendo realizados, principalmente, exercícios de reexpansão pulmonar.

Pulmonary resection is the primary curative therapy for patients with cancer, however represents the risk of postoperative pulmonary complications (PPC). Either respiratory physiotherapy and the evaluation of sub-maximal exercise capacity by the Six Minutes Walk Test (6MWT) are essential to reduce such complications. The aim of this study was to evaluate the distance traveled in the 6MWT in preoperative of patients with lung cancer and the correlation with PPC and to characterize the physiotherapy care. It was conducted a retrospective study by chart review from January 2009 to September 2011. The data were stored in Microsoft Excel 2007, and subsequently analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0 for Windows. It was evaluated 85 charts, but only 21 were included in the study, since it contained a physical and preoperative functional evaluation. There was no correlation between the distance traveled in the 6MWT and the emergence of PPC (r=0,148). Among those patients studied, 76.2% were male, 52.38% were ex-smokers, 28.57% had squamous cell carcinoma and 28,57% presented adenocarcinoma. Concerning the surgery, 76.2% underwent lobectomy. The average hospital stay was 11.38 days and 3.34 days in the ICU. The average distance traveled was 414.16 m there was no correlation between the traveled distance and the emergence of PPC. In relation to physiotherapy, on average 6.9 sessions per patient per hospitalization occurred and pulmonary expansion exercises were performed mainly.